Depuis 30 ans sont commercialisés en France le zolpidem et la zopiclone, deux hypnotiques apparentés aux benzodiazépines. Les nombreux cas de mésusages, d’abus et de pharmacodépendance décrits ont conduit les autorités sanitaires à soumettre le zolpidem à un changement de réglementation depuis le 10 avril 2017. L’objectif de cette étude est de montrer si ce changement réglementaire a un impact sur la consommation de ces hypnotiques.

Un recueil des quantités dispensées sur 9 mois dans toutes les pharmacies (officines et hospitalières) de la circonscription départementale du Rhône (France) a été réalisé.

Sur les 552 pharmacies d’officines contactées, 235 (42,6 %) ont répondu. Sur l’ensemble de ces réponses, les dispensations officinales de zolpidem ont diminué en moyenne de 41,8 %, ce qui représente 4800 boîtes dispensées en moins par mois. En revanche, les dispensations de zopiclone au dosage 3,75 et 7,5mg ont augmenté respectivement de 18,4 et 16,7 %, ce qui représente 200 et 1250 boîtes dispensées en plus par mois. Sur les 72 pharmacies hospitalières contactées, 35 (48,6 %) ont répondu. En milieu hospitalier, compte tenu de l’hétérogénéité des structures (y compris dans la gestion des médicaments), l’analyse intra-établissement (avant/après) montre une évolution des consommations variable de–100 % à+52 %.

Ces résultats montrent que dans la circonscription du Rhône, le changement de réglementation du zolpidem a eu pour impact une diminution de sa dispensation avec un report partiel sur la zopiclone. Un éventuel report sur d’autres médicaments n’a pas été recherché. Il conviendra d’évaluer prochainement si cette baisse se confirme dans le temps, au niveau national et si elle se traduit ou non par une réduction des mésusages et/ou pharmacodépendance.

For 30 years, zolpidem and zopiclone (two hypnotics related to benzodiazepines) have been marketed in France. The frequent cases of misuse, abuse and drug dependence described have led the health authorities to a regulatory change since 10 April 2017. This drug requires a regulated prescription (special paper, full written). The aim of this study is to show whether this regulatory change has an impact on consumption of these hypnotics.

A collection of quantities dispensed over 9 months in all pharmacies (cities and hospitals) of the Rhone district (France) was carried out.

Of the 552 pharmacies contacted, 235 (42.6%) responded. Of these responses, the zolpidem pharmacy dispensaries decreased by an average of 41.8%, which represents 4800 boxes dispensed less per month. On the other hand, dispensations of zopiclone at the 3.75 and 7.5mg dosages increased by 18.4 and 16.7% respectively, which represents 200 and 1250 additional dispensed boxes per month. Of the 72 hospital pharmacies contacted, 35 (48.6%) responded. In hospitals, given the heterogeneity of structures (including drug management), intra-institutional analysis (before/after) shows a change in consumption from −100% to+52%.

These results show that in the Rhone district, the change in regulation of zolpidem had the effect of reducing its dispensation with a partial deferral on zopiclone. Possible postponement of other medicines has not been sought. It will be necessary to assess in the future whether this decline is confirmed over time, at national level and whether this lower consumption results in a reduction in misuse and/or drug dependency.